腹腔妊娠见多了，双侧同时呢？

表列出是雪莲园站友共享的一个登革热，可谓一波三折，实在太罕却说了，安慰和大家共享下。

高血压

1.一般参考资料: 病症 35 岁，单身。

2. 高血压: 因体重增加 41 天，不规则至死 1 周于 2018-06-18 入院，末次排卵 2018-05-07，体重增加 30 余天外出查尿产后试验阳连续性，近百一周来消失不规则至死，门诊查 B 超左侧管和一区一过多质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往文化史: 否认关的既往文化史。

4. 婚育文化史: 孕产文化史: 1-0-2-1，1 次人工流产文化史，2010 年唯剖宫产术，2013 年唯直肠产后开明开刀。

体格检验

左侧管和一区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

特别设计检验

却说上图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床检验

高血压产后

疗法经过

入院当晚因为β-hCG 较高，包块超过 4 cm，表示准许开刀疗法，但是病症不愿意开刀，敦促药物疗法。给与 MTX 疗法，因为宫腔有无回声一区，当晚同时唯检验连续性刮宫术。

2018-06-20 刮宫解剖

2018-06-20 消失腹痛症状，复查 B 超

管和一区包块缩小，且常在有粘液积液，回避有内出血，表示准许开刀，病症及亲人准许。

于 2018-06-20 唯腹腔镜探查术，术之前却说左侧直肠砚台喉部增粗 3×4 cm，粘液不凝血达 200 mL，下方直肠术后扭曲，之前段类似砚台喉部一段距离缺如，伞端包裹略增粗。

术之前与亲人谈话，敦促同时唯下方直肠切除。开刀方式为: 腹腔镜下双侧直肠切除术。

术后检验: 1. 左侧直肠产后常在流产 2. 下方直肠水淹

2018-06-22 术后解剖

讨论

1. 因为腹腔镜由此而来标本时需经过穿刺穿孔，所以由此而来标本的时候用血管钳钳夹时造成标本不比较简单，而并不是左侧直肠产后软化？

2. 下方直肠也有产后？？？这个消失的概率也太小了吧？

3. 下方直肠产后则会可能则会是前次直肠产后开刀受到破坏的陈旧连续性高血压产后？

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主笔： 龚珠萍