JGH: 胃肠道出血终末期肾病患者内镜检查率低，死亡率高

最近的研究表明，没有肾病（NRD）的患者相比，接受血液透析的终末期肾病（ESRD）胃肠胃肠道出血（GIB）风险更高。消化道（GI）出血是终末期肾病（ESRD）患者的重要并发症。慢性肾病与普通人相比（CKD）患者GI出血风险增加了5倍。血液透析患者在体外循环中使用抗凝血药物。GI虽然腹膜透析和移植患者不使用抗凝血药物，但出血风险增加。GI出血的风险也很高。ESRD患者常服用抗血小板药，导致出血风险增加。此外，晚期CKD血小板功能障碍也会增加出血的风险。本研究旨在使用国家住院病人样本(NIS)基于人群的数据库进行了研究GIB在ESRD中的结果。

使用研究人员ICD-9疾病诊断代码从NIS2005年至2013年提取数据库GIB(上下)入院的患者，然后将患者分为NRD组和ESRD组，并进行1:1倾向匹配分析。最后，对两组的各种临床结果进行了比较，并对基于内镜检查时间的亚组进行了分析。

该研究包括218032名患者。GIB的ESRD随着时间的推移，住院人数显著增加，但死亡率逐年下降（p48小时）与输血需求和医疗保健利用增加相关，但与早期内窥镜检查相比，死亡率没有显着差异。在多变量分析中，内窥镜检查与GIB的ESRD相关死亡率显著降低（OR0.28，p

本项研究发现患有GIB的ESRD患者死亡率明显较高，医疗保健利用率较高，但内窥镜评估率较低。在多变量分析中，内窥镜检查与死亡率较低有关。

原始出处：

RajatGarg.Etal.Lowerratesofendoscopyandhighermortalityinend-stagerenaldiseasepatientswithgastrointestinalbleeding:Apropensitymatchednationalstudy.JournalofGastroenterologyandHepatology.2022.