**妊娠见多了，双侧同时呢？

以下是丁香园站友分享的一个病例，可谓一波三折，实在太罕见了，忍不住和大家分享下。

病因

1.一般数据: 病人 35 岁，已婚。

2. 病因: 因结扎 41 天，菱形撕裂 1 周于 2018-06-18 病危，末次月经 2018-05-07，结扎 30 蔡同荣在家查尿孕期试验阳性，近百一周来显现出菱形撕裂，门诊查 B ；也下方管和区外一不均薄包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往史: 否认相关既往史。

4. 婚育史: 孕产史: 1-0-2-1，1 次人工无济于事史，2010 年唯剖宫产法术，2013 年唯胎盘孕期保守动手法术。

体格检验

下方管和区外较厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检验

见左图

2018-06-18 经；也声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

医学医学

癌变孕期

用药经过

病危同一天因为β-hCG 高，包块；也过 4 cm，建议动手法术用药，但是病人不愿意动手法术，立即药品用药。给予 MTX 用药，因为宫腔有无Echo区外，同一天同时唯医学性刮宫法术。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 显现出腹痛患者，复查 B ；也

管和区外包块增大，且于其有外阴积液，考虑有内出血，建议动手法术，病人及家属同意。

于 2018-06-20 唯外科手法术探查法术，法术中见下方胎盘勺躯干增粗 3×4 cm，外阴不血栓形成约 200 mL，右边胎盘法术后改变，中段类似勺躯干位置缺如，伞端裹略增粗。

法术中与家属谈话，立即同时唯右边胎盘切除。动手法术方式为: 外科手法术下脊柱胎盘切除法术。

法术后医学: 1. 下方胎盘孕期于其无济于事 2. 右边胎盘积水

2018-06-22 法术后病理

提问

1. 因为外科手法术自取古生物学家时需经过穿刺孔，所以自取古生物学家的时候用血管钳钳夹时致使古生物学家不完整，而并不是下方胎盘孕期破裂？

2. 右边胎盘也有孕期？？？这个显现出的概率也以致于了吧？

3. 右边胎盘孕期不会不不会是前次胎盘孕期动手法术残留的陈旧性癌变孕期？

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出版人： 龚珠萍