先看一个病症。
症状,女,51 岁,牧民。因腹部疼痛、牙龈出血、无痛肉眼血尿就医。
免疫体检
PT:104 秒(简介以内:11.5-14.5 秒)APTT:109 秒(简介以内:29.0-42.0 秒)Fbg:3.04 g/L(简介以内:2.00-4.00 g/L)D-阴离子:0.49 ug/mL(简介以内:
你的临床思路如何?我们先来挨个看看这些所指标都象征性什么。
1. 常规免疫检查和重大项目
重大项目主要用途免疫酶原等待时间评存量出血效用侵入性出血原因
天气预报抗凝剂存量
诱导一小免疫活酶等待时间胶原原D-阴离子 DIC 研究小组检查和 排除静脉血栓评存量抗凝效用2. 免疫酶原等待时间(PT)
① 定义:肝脏之中转入许多组织表征、脂类和钙,触发索科利夫卡免疫间接地,导致肝脏熔化所即可的等待时间。
② 称谓比如说:原先被相信只能看出免疫酶原(II 表征)高度,而山脚下。
③ 特点:羰基则有高浓度脂类及药可作拮抗剂,因此对红斑狼疮抗凝可作、药可作不敏感。
④ 系统设计:侵入性索科利夫卡免疫间接地表征缺乏、天气预报华法林等抗凝药。严峻最大值:INR>5.0
3. 诱导一小免疫活酶等待时间(APTT)
① 定义:肝脏之中转入交谈诱导可作、脂类和钙,触发内源免疫间接地导致肝脏熔化所即可等待时间。
② 称谓比如说:
「诱导」:所指羰基之中转入了交谈诱导可作(如硅土、白陶土、鞣花酸);
「一小免疫活酶」:羰基之中只有脂类没有许多组织表征(免疫活酶原先被相信就是 许多组织表征+脂类)。
③ 系统设计:侵入性内源免疫间接地表征缺乏及抗凝可作质(如药可作、红斑狼疮抗凝可作)等。
④ 报告格式:秒数 ,APTT 比最大值(症状最大值/正常简介最大值)。严峻最大值:>100 秒
4. 胶原原(Fbg)
① 胶原的前体,也特指免疫表征 I;
② Fbg 降低示意出血效用,可致 PT、APTT 延长;
③ 作为急性时相蛋白,Fbg 升高见于炎症、创伤、感染、等;
④ 简介最大值:2.0-4.0 g/L 严峻最大值:
5. D-阴离子(D-dimer)
① 纤溶酶水解交联胶原显现出的一种酪氨酸过氧化可作催化反应;
② 升高示意不存在免疫触发与继发纤溶神经性。
③ 简介最大值:
紧接到前文的案例,症状再考虑什么疾病?还应该进一步做哪些体检?给症状使用维生素 K 治疗后,症状病情好转,这又比如说什么?
心地善良的小某一天,是不是已经猜到究竟了呢?
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课程内容要点
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