胎儿磁共振安全检查：3T 还是 1.5T？

目前，1.5T 表征在胚胎不足之处的系统设计较为普及，其价值也得到了人们的认可。能否将正向提较高到 3T 以提较高显像的密度，下降显像时间？这个疑虑很短几周内困扰着史家，因为很多人担心，正向增长一倍到底不会不不会对胚胎引致制约。

美国 FDA 规定，孕妇的 MRI 定期检查 SAR 值只能超过 4 W/Kg。2014 年 Victoria 等人的一项研究结果显示胚胎 3T MRI 定期检查时的 SAR 值远低于 FDA 规定的阈值，之前也有年末的研究证实 3T MRI 对胚胎并未发现危害。随后，日渐多的胚胎研究开始系统设计 3T MRI。

3T MRI 与 1.5TMRI 相比，在胚胎定期检查不足之处都有哪些优势呢？

右图 1 两个胎龄均为 26 周伴有肺部反常的 MRI 定期检查 SSTSE 多肽显像: A 改用 1.5T MRI；B 改用 3T MRI。两者均表现为消化道巨大 T2WI 较高信号病变（左下角右图），其内未见囊肿，相一致先天性肺腺瘤所发畸形影像学表现。B 右图显像密度相对来说较高于 A 右图，能够简洁结果显示病变的侧面及组织学内部结构

右图 2 胚胎 (26 周) 正常肿瘤 MRI 显像：1.5T（A 右图）和 3.0T（B 右图），均改用 SSFP 多肽。B 右图肿瘤托髓质划界简洁

右图 3 为 32 周胚胎消化道 MRI 显像，A 右图（1.5T MRI 挖掘出）无法辨识肿瘤侧面，B 右图（3T MRI 挖掘出）可以简洁结果显示肿瘤的侧面及其解剖细节（左下角右图）

右图 4 为 31 周胚胎，均患有先天性膈肌疝，数学模型自由进动 MRI 显像 A（1.5T）B（3T）。右图之中可见肠管疝入胸腔（白色左下角右图），其之中 B 右图可以简洁结果显示肠管管壁，并可见疝入的消化道（黑色左下角）

右图 5 为 2 个 34 周胚胎骨盆 MRI 数学模型自由进动显像，A 右图为 1.5T MRI 挖掘出右图形，B 和 C 右图为 3T MRI 下右图形，可见 B 和 C 右图可以简洁结果显示右图之中右图的骨（箭右图）及软骨（左下角右图）内部结构，而 A 右图很难辨认

右图 6 为两个 32 周胚胎椎体 MRI 显像，改用 true fast 数学模型自由进动 MRI 多肽，B 右图（3T）较 A 右图（1.5T）可以非常简洁结果显示每个椎体的形态内部结构，对于检验椎体相关的病因（如脊髓脊膜突出等）具有相对来说的优势

右图 7 胚胎 MRI 竖矢状位 T2WI 显像，用来评测大脑托质内部结构：A 为 21 周胚胎，1.5TMRI，右图形较高分 0，无法结果显示大脑托质内部结构；B 为 21 周胚胎，1.5T MRI，右图形较高分 1，可以部分结果显示大脑托质内部结构；C 右图为 22 周胚胎，1.5T，右图形较高分 2，可以结果显示大脑托质内部结构，但是侧面模糊不清；D 右图为 20 周胚胎，3T MRI，右图形较高分 3，可以简洁结果显示大脑托质内部结构及侧面

右图 8 Victoria 等人的对 1.5T 和 3T MRI 显像的右图形分析结果结果显示，3T 胚胎 MRI 显像密度相对来说较高于 1.5T

结论

较高正向（3T）可以相对来说提较高胚胎 MRI 显像的密度，在对胚胎病因的检验及鉴别检验之中具有重要的价值，其在病理之中的普及或许只是时间的疑虑。

参考文献

1. supAndrewsub = mriAndrewpag = disAndrewItemID = 113125

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撰稿人： 黄蓓蓓